▲古城区人民医院普外一科医师 王建荣
下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高，久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状，俗语中所描述的腿部“青筋凸起”。通常人们所说的下肢静脉曲张，是指单纯性下肢静脉曲张，而不是由其他疾病引起的静脉曲张（如下肢深静脉血栓形成后综合征即可表现出表浅静脉曲张）。
目前在我国，研究者们保守估计其患病率约10%。如此算来，我国患有下肢静脉曲张的患者超过1亿人。下肢静脉曲张有一定的遗传倾向，父母中一人患下肢静脉曲张，儿女患静脉曲张的概率可高达30%，父母双方均存在静脉曲张时，儿女患静脉曲张的概率则高达80%。
静脉壁结构异常及静脉高压是下肢静脉曲张的主要发病原因。
下肢静脉曲张的病因有哪些？
●先天性浅静脉壁薄弱；
●静脉瓣膜结构与功能不良。
古城区人民医院医生正在工作。（供图）
下肢静脉曲张有哪些诱发因素？
●长久参与重体力劳动；
●长时间站立不动、下肢活动少；
●合并有反复咳嗽、排尿困难、妊娠等各种引起腹腔压力增高的情况。
下肢静脉曲张有哪些典型症状？
患者就诊时主要是自觉或者被发现一侧肢体青筋凸起，呈蚯蚓样，伴或不伴沉胀症状。
发病早期，患者可出现以下一种或者多种症状：
双腿酸胀不适；
患肢沉重乏力、轻度水肿；
长时间站立和午后感觉症状加重；
平躺或下肢抬高时症状明显缓解；
有时出现小腿肌肉痉挛。
对于病程较长的患者，还可能出现以下皮肤营养性改变症状，这些改变大多发生在小腿中下1/3处足靴区：
●皮肤萎缩、毛发稀疏；
●皮肤脱屑；
●色素沉着；
●皮肤和皮下组织硬结；湿疹；
●已结痂或难愈性溃疡。
有时可并发血栓性浅静脉炎和急性淋巴管炎。
因为下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，所以诊断相对容易，即使是非专业人员也容易对该病做出初步诊断。但还需要一系列的专科检查，进一步了解浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉回流情况和交通支静脉瓣膜的功能，然后根据这些专科结果，制定出更适合个人的合理治疗方案。患者可到古城区人民医院普外一科就诊。
医生正在为患者进行手术。（供图）
下肢静脉曲张的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗以及手术治疗共三大类。
多数患者采用保守治疗方法即可缓解症状，延缓病情进展，但是下肢静脉曲张是一种随着时间延长逐渐加重的疾病，保守治疗并不能根治。部分患者可以采取手术治疗，手术是可以治愈下肢静脉曲张的唯一方法，但术后存在一定的复发可能。
下肢静脉曲张患者平时要注意调整生活方式，避免长久站立，避免重体力劳动，并正确使用弹力袜。
采编：徐 蕾
责编：白万朝
终审：李 霞
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