丽江radio【早安丽江】积极参加医保 共同撑起健康“保护伞”

2025-02-17 14:10:57 阅读量6271 字数1025


医保,作为社会保障体系的重要组成部分,对于每一个公民来说都至关重要。它不仅关系到身体健康,更与生活质量息息相关。2025年城乡居民医保集中征缴期是2024年9月1日至2025年2月25日,截至目前,2025年度古城区居民医保参保任务数105600人,当前已完成105339人,完成参保任务数99.75%。大学生参保数9334人,相比去年大学生参保人数翻了一倍。


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2月17日,古城区医保中心主任陈荣鑫做客丽江旅游交通广播。(梁国宏 摄)


为深入实施全民参保计划,切实解决好群众看病就医的后顾之忧,2024年12月23日,省人民政府办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》,对参加居民医保的部分待遇做了调整,就参保激励措施、停保、断保约束机制等政策进行了进一步明确。


便民服务中心医保服务窗口。(供图)


参保激励机制是两个方面:

一是连续参保激励,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续缴费1年,每年提高大病保险最高支付限额4000元,如果出现断保的重新累计连续缴费年数,前期积累的激励额度继续保留。


二是基金零报销激励,对当年医保基金零报销且次年正常缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额4000元,发生大病报销并使用奖励额度后,本人零报销奖励额度清零,第2年重新计算零报销激励额度。连续参保和零报销激励金额累计提高不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶线的20%。


古城区医保中心进高校,进社区宣传医保政策。(供图)


参保约束机制两个方面:


一是设置待遇等待期。自2025年起,除新生儿、动态新增的医疗救助对象、职工医保断保3个月内转居民医保人员、退役军人、随军未就业家属、刑满释放等人员外,未在居民医保集中缴费期参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期的基础上,增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,缴费按照当年参保地的个人缴费标准执行,每多缴纳1年,可减少变动待遇等待期1个月。


二是降低居民大病保险最高支付限额。对居民医保断保人员再参保缴费的,降低大病保险最高支付限额,每断保1年,降低居民大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶线的20%。


古城区医保中心进机关单位宣传医保政策。(供图)

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编辑:梁国宏

责编:杨四见

终审:赵文立



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