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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
专栏《健康心声》
本栏目由吕云市级专家工作站、陈宗宁云岭名医项目、赵渊丽江市中青年学术和技术带头人、陈宗宁赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出
▲丽江市人民医院心血管内科医师 赵海玉
是由于先天性发育异常或其他各种病变,如风湿热、粘液变性、退行性变、缺血、感染、结缔组织病、创伤等病变引起心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能上的异常,造成单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全。
1. 风湿热引起的瓣膜病变,即风湿性心脏病。
2. 感染性心内膜炎。
3. 瓣膜退行性的病变。
4. 先天性的瓣膜畸形。
5. 其它如肿瘤侵犯、外伤等也可以导致瓣膜病变。
1、活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。
2、咯血,轻者痰中伴有血丝,重者一次性咯出大量鲜血。
3、活动后出现头晕、黑曚甚至晕厥;也可出现心前区不适或心绞痛症状。
1、药物治疗
2、外科手术:人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗。
3、介入治疗:经皮瓣膜球囊扩张术/经导管瓣膜植入或修复手术。
近日,丽江市人民医院心血管内科团队顺利开展丽江地区首例TAVR(经导管主动脉瓣植入术),TAVR是一种先进的微创介入治疗,一般是在患者的大腿动脉开一个小孔作为入路,通过此入路将人工瓣膜送至主动脉瓣膜处并释放,代替坏掉的瓣膜,恢复心脏阀门的正常开闭功能,让血液循环通畅。手术不开胸,具有创伤小、恢复快、术口感染几率小等优点。该技术能让主动脉瓣狭窄患者免受“开胸之苦”,这个手术也是丽江地区的一项新的突破,意味着当地心血管疾病患者在“家门口”就能享受到与省城甚至其他发达城市同质化的高水平的诊疗服务。本次接受治疗的患者是老年男性患者,3年前开始反复出现头晕伴胸闷,经心脏超声检查和冠脉造影术后发现,该患者头晕胸闷的原因是主动脉瓣二叶式畸形、主动脉瓣重度狭窄。为了保证这个手术的顺利开展,科室组织科内大查房、多学科会诊讨论、术前讨论,并邀请了省内著名结构性心脏病专家指导手术。
饮食指导
低盐、低脂、易消化饮食,少量多餐、忌饱餐; 避免大量饮水,增加心脏负担。应尽量安排在白天间隔饮用; 多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果,保持大便通畅,排便时避免用力,必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便; 严格控制烟、酒,不喝浓茶或咖啡。
运动指导
⑴遵医嘱进行,活动应循序渐进。
⑵有严重呼吸困难,端坐呼吸时,患者可采取半卧位或坐位。
用药指导
⑴遵医嘱服药,定期复查。
⑵服用华发林者平衡饮食,定期监测INR。
⑶机械瓣膜置换术后需要终生服用华法林抗凝,不能停药;生物瓣膜置换术后需要服用华法林半年,随后根据医生的要求酌情停用;瓣膜成形术后通常需要服用华法林3个月。
专科指导
生物瓣置换的患者没有医嘱不能随便补充钙剂。
节目直播时间:周五 11:35
重播时间: 周六、周日 11:35
播出平台:丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作:徐 蕾
新媒体编辑:徐 蕾
责任编辑:杨四见
(发稿编辑:广播中心)
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